In Österreich sind mit Stand 2019 rund 127.000 Pflege- und Betreuungspersonen im klinischen Setting, der extramuralen Pflege sowie in den Langzeitbereichen beschäftigt – 60 Prozent davon ist Personal im gehobenen Dienst.

Die Pflegepersonal-Bedarfsprognose des Bundesministeriums geht davon aus, dass bis zum Jahre 2030 42.000 Pflege- und Betreuungskräfte fehlen werden – diese Zahl inkludiert nur die Abgänge aufgrund von Pensionierungen, nicht jene, welche sich zusätzlich durch Berufsabgänger ergeben (BMASGK, 2019).

Laut Umfragen der österreichischen Arbeiterkammer dachten bereits im Jahr 2018 28 Prozent der Pflegepersonen mindesten einmal im Monat daran, das Berufsfeld zu verlassen – ein Prozentsatz, der durch die Pandemie vermutlich keine Senkung erfahren hat.

Getriggert durch die Zahlen stellt sich folgende Frage: Können wir diesen Brand noch löschen? Gilt es, den drohenden Pflegekräftemangel entgegenzusteuern, konnten in Erhebungen einige Stellschrauben lokalisiert werden, an denen es zu drehen gilt.

Die Arbeiterkammer erhob in einer österreichweiten Befragung 2019 vier Hauptfaktoren, welche den Verbleib im Pflegeberuf verlängern können: ein adäquates Einkommen, vorhandene Dienstplansicherheit, ein angenehmes Arbeitsklima und genügend Zeit, um die Patient*innen adäquat betreuen zu können (AK, 2019).

Ein weiterer Fakt sticht in den Erhebungen hervor, schafft Hoffnungen auf der einen und macht nachdenklich auf der anderen Seite: Die Professionisten im Pflegebereich mögen ihre Tätigkeit, gehen ihr gerne nach – es sind lediglich die Rahmenbedingungen, die den Ausstieg forcieren.

Befragt man das verbleibende Personal in der Praxis, zeichnet sich ein durchwachsenes Bild ab – jene die sich bereits emotional sowie auch in weitere Folge tatsächlich von der Pflege verabschieden und jene anderen die versuchen, mit den Ressourcen die zur Verfügung stehen, die beste Betreuungssituation für die Patient*innen  zu ermöglichen. Da gilt es dann auch durchwegs, kreative und neue Wege zu gehen aber auch, sich ein stückweit mehr emotional von der Pflegesituation abzugrenzen. Wenn am Ende des Dienstes die Liste mit den Dingen, die nicht erledigt werden konnte stetig länger ist als jene Liste mit Dingen, die erledigt werden können, gehen und kommen alle mit Bauchweh. Und es wird fraglich, in welchem Rahmen Empathie noch möglich ist.

„Man fühle sich wie ein nachwachsender Rohstoff und erfährt keine Wertschätzung, weder vom Arbeitgeber noch von der Berufspolitik“ und „im Endeffekt fühle sich die Pflegeperson immer als „die Blöde““ – ein Querschnitt des Gefühlszustandes der Profession. Ressourcenschonender Umgang gehört zum 1x1 eines effizienten Managements – eine Kompetenz die auch die Arbeitszufriedenheit der Mitarbeiter*innen bedienen muss. Viel zu oft fühle sich die Pflege wenig gehört und noch weniger verstanden – liegt es also an ihr, so zu kommunizieren, dass man sie versteht? Wortwahl und Lautstärke inbegriffen, Malapropismus exkludiert.

Schließlich ist der Beruf verbunden mit einem komplexen Anforderungsprofil und verlangt auch darüberhinausgehend den Akteuren einiges ab. Man müsse auf Knopfdruck funktionieren und, bereichsabhängig, in Sekundenschnelle weitreichende Entscheidungen im Team treffen – Fehler darf man sich hierbei kaum erlauben und die Patientenversorgung unterscheidet dabei nicht, ob es 2 Uhr nachmittags oder 2 Uhr nachts ist. Quittiert wird das Ganze mit fehlender Supervision, geringen Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten, welche sich im gangbaren Rahmen mit der Tätigkeit am Bett kombinieren lassen und in weiterer Folge mit der Vergeudung von Potential - betreffend die Pflegepersonen sowie auch die Versorgungsstrukturen.

Leidtragend sind dabei die positiven Aspekte des Berufsbildes: die Arbeit mit und am Patienten. Dafür braucht es die Gewissheit die Ressourcen zu haben, die Betroffenen allumfassend versorgen zu können, Angehörigenarbeit inkludiert. Wenn Personen nach schweren Unfällen eingeliefert werden und nach wenigen Wochen gehend, sprechend und lachend das Krankenhaus verlassen, ist das ein Wunder, welches nicht nur sie selbst, sondern auch die Akteure im Betreuungsprozess ermöglicht haben. Das Gefühl der sinnstiftenden Tätigkeit führt dann wiederrum zu mehr Mitarbeiterzufriedenheit und ist somit ein Weg um den Teufelskreis zu durchbrechen, denn sinkende Personalzahlen gehen mit immer weniger optimierbaren Arbeitsbedingungen einher – und die Katze hat sich an diesem Punkt lange genug in den Schwanz gebissen.

Was also können wir tun, damit die Massenflucht ausbleibt und dem Abbau des Einzelfrustes weicht?

Das während der Pandemie um 18 Uhr geklatscht wird ist zwar nett, bringt aber nichts. Durch die vermehrte Berichterstattung in den Medien wird ein Scheinwerfer auf die prekäre Situation gerichtet, allerdings neigt dieser zur Schubladisierung – schließlich krankt nicht nur die Intensivpflege, sondern das gesamte System und darunter fallen auch die Langzeitpflegeeinrichtungen oder der mobile Dienst. Ein fahler Beigeschmack wohnt immer inne – nämlich, dass es nach der überstandenen Pandemie niemanden mehr interessiert. Aus den Augen, aus den Sinn.

Wenn man die Pflege nicht von Grund auf neu strukturiert damit man in dem Beruf lange verweilen kann, ohne massive psychische und physische Schäden zu erleiden, wird niemand mehr in diesem Feld tätig sein wollen. Dafür müsse man die Sichtbarkeit erhöhen, auf die Relevanz der Pflege in der Gesellschaft sowie der Politik aufmerksam machen und im gleichen Zuge Lösungsvorschläge anbieten. Im Sinne von: Wir kennen unsere Probleme, wir haben die Lösungen. Weniger Ohnmachtsgefühl, mehr Handlungswillen – danach dürstet die Pflegelandschaft. Dieser Veränderungsschritt beginnt schon bei der Akquisition einer adäquaten Berufsvertretung, welche gleichsam scharfsinnig, eloquent, verhandlungsstark und krisensicher agieren muss - Eigenschaften, die dem Berufsbild per se schon innewohnen. Dabei gilt es eine Interessensvertretung, welche in politische und gesellschaftliche Entscheidungsfindungen inkludiert ist, weiter auszuformen und zu fördern. Dieser Entwicklungsschritt kann nur mithilfe der Akteure in der Praxis stattfinden – mehr Input bringen, mehr Anstoß bieten, weniger typisch österreichisch „suddern“. Viele Berufsstände wie zum Beispiel Mediziner oder Juristen haben diesen Schritt schon vor langer Zeit bewerkstelligen können – und die Pflege kann das auch.

Dabei muss sie im Vergleich zu anderen Berufsgruppen eventuell noch effizienter arbeiten, noch mehr Willen beweisen, mit noch mehr Elan die Extrameile gehen, um den Stempel, den sich die Profession Pflege über Generationen hinweg aufdrücken hat lassen, wieder loszuwerden. Aceton reicht hier schon lange nicht mehr aus – ein produktiver Diskurs zwischen allen beteiligten Akteuren allerdings schon.

Also diskutiert mit: Wie kann man die Zufriedenheit im Pflegeberuf erhöhen? Wo krankt das System, wo hingegen nicht und welche Teile muss man dringendst erneuern? Lasst uns eure Meinungen unten in der Kommentarbox wissen, für mehr Input zu diesem Thema hört auch gerne den Podcast „Wenn ich groß bin werde ich Krankenschwester – warum ich dann doch lieber Jura studierte und was wir von Berufsaussteigern lernen können.“

Wir freuen uns über einen regen Austausch zum Thema und eure Lösungsansätze, um den entstandenen Brand eventuell doch noch löschen zu können.

Weiterleitende Links zum Thema:

• Pflegepersonal-Bedarfsprognose für Österreich erstellt und herausgegeben vom Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz in Kooperation mit der Gesundheit Österreich GmbH;
• Arbeiterkammer Österreich – Portal der Interessensvertretung zum Thema Gemütszustand in der Pflegelandschaft;
• „Der Standard“-Artikel: Stress, schlechte Bezahlung, fehlende Anerkennung: Pflegekräfte begehren auf;
• Beitrag orf.at: Immer mehr Pflegekräfte denken ans Aufhören